Medicina regenerativa y medicina del deporte, una fructífera integración: introducción y avances en Cuba / Regenerative medicine and sports medicine, a successful integration: introduction and advances in Cuba

En los últimos años se ha producido un extraordinario impulso de la medicina regenerativa. Ella se sustenta en conductas usadas por el propio organismo para reemplazar por células sanas a las células dañadas en determinados tejidos por diversos procesos. Su objetivo es estimular o regenerar células, tejidos u órganos con la finalidad de restaurar o establecer una función normal, y no se limita al empleo de las células madre, pues también incluye la aplicación de diversos factores solubles que intervienen en varios procesos biológicos, la ingeniería de tejidos, tanto in vitro como in vivo, y la terapia génica. De estos procederes, los que más han avanzado son la aplicación de células madre adultas y el empleo de plaquetas y sus componentes, teniendo en cuenta que estas últimas constituyen verdaderas bolsas biológicas repletas de múltiples factores con capacidad regenerativa 1,2. Con la aplicación de estos métodos en el campo de la ortopedia y traumatología ya se han obtenido buenos resultados en lesiones osteomiotendinosas, entre ellas, fracturas óseas, quistes óseos, pseudoartrosis, osteonecrosis, artropatías degenerativas y en los desgarros musculares y tendinosos...

La medicina regenerativa y sus vínculos con la medicina del deporte / Regenerative medicine and its links with sports medicine

El objetivo fundamental de la medicina regenerativa es el desarrollo de nuevos métodos terapéuticos útiles para el reemplazo o reparación de tejidos, o bien para la promoción de su regeneración. Con estos métodos se han obtenido resultados muy prometedores en las alteraciones traumáticas y ortopédicas, tanto con el uso de células madre, fundamentalmente adultas, como con la utilización de plaquetas. La similitud de algunas de estas alteraciones con las atendidas por los médicos del deporte en atletas con lesiones secundarias a su entrenamiento o a su participación deportiva, ha hecho que estos procederes hayan creado buenas perspectivas en el campo de la Medicina del Deporte, pues se consideró que ellos podrían ser también de gran beneficio en el tratamiento de los deportistas lesionados. Hasta hace poco, el uso intramuscular de las plaquetas estaba totalmente prohibido por las autoridades deportivas, que consideraban este proceder una forma más de dopaje. Sin embargo, teniendo en cuenta que las inyecciones de plaquetas con fines terapéuticos no violan el espíritu del deporte, en el 2011 se eliminó esta prohibición. En la actualidad, el uso de las células madre con fines terapéuticos tampoco está incluido en la lista de prohibiciones de la Asociación Internacional Anti-Doping. Tomando en consideración estas decisiones, se estableció un convenio entre el Instituto de Medicina del Deporte y el Instituto de Hematología e Inmunología para dar los primeros pasos para la aplicación de estos novedosos métodos en la Medicina del Deporte

The main goal of regenerative medicine is the development of new therapeutic methods useful for the replacement or repair of tissues or to promote its regeneration. These methods have achieved promising results in trauma and orthopedic disorders, mainly with the use of adult stem cells, but also with the use of platelets. The similarity of some of these disorders with those seen by sports doctors in athletes with minor injuries due to their training or sports participation, have allowed these procedures to develop good perspectives in the field of sports medicine, as it was considered that they may also be of great benefit in the treatment of sports injuries. Until recently, the intramuscular use of platelets was completely forbidden by sports authorities who considered this approach another source of doping. However, taking into account that platelet injections for therapeutic purposes do not violate the spirit of sport, in 2011 the prohibition was removed. Currently, the use of stem cells for therapeutic purposes is also not included in the prohibited list of World Anti-Doping Agency. Considering these decisions, an agreement was established between the Institutes of Sports Medicine and Hematology and Immunology, in order to take the first steps to implement these new methods in Sports Medicine

La medicina regenerativa y sus vínculos con la medicina del deporte / Regenerative medicine and its links with sports medicine

El objetivo fundamental de la medicina regenerativa es el desarrollo de nuevos métodos terapéuticos útiles para el reemplazo o reparación de tejidos, o bien para la promoción de su regeneración. Con estos métodos se han obtenido resultados muy prometedores en las alteraciones traumáticas y ortopédicas, tanto con el uso de células madre, fundamentalmente adultas, como con la utilización de plaquetas. La similitud de algunas de estas alteraciones con las atendidas por los médicos del deporte en atletas con lesiones secundarias a su entrenamiento o a su participación deportiva, ha hecho que estos procederes hayan creado buenas perspectivas en el campo de la Medicina del Deporte, pues se consideró que ellos podrían ser también de gran beneficio en el tratamiento de los deportistas lesionados. Hasta hace poco, el uso intramuscular de las plaquetas estaba totalmente prohibido por las autoridades deportivas, que consideraban este proceder una forma más de dopaje. Sin embargo, teniendo en cuenta que las inyecciones de plaquetas con fines terapéuticos no violan el espíritu del deporte, en el 2011 se eliminó esta prohibición. En la actualidad, el uso de las células madre con fines terapéuticos tampoco está incluido en la lista de prohibiciones de la Asociación Internacional Anti-Doping. Tomando en consideración estas decisiones, se estableció un convenio entre el Instituto de Medicina del Deporte y el Instituto de Hematología e Inmunología para dar los primeros pasos para la aplicación de estos novedosos métodos en la Medicina del Deporte(AU)

The main goal of regenerative medicine is the development of new therapeutic methods useful for the replacement or repair of tissues or to promote its regeneration. These methods have achieved promising results in trauma and orthopedic disorders, mainly with the use of adult stem cells, but also with the use of platelets. The similarity of some of these disorders with those seen by sports doctors in athletes with minor injuries due to their training or sports participation, have allowed these procedures to develop good perspectives in the field of sports medicine, as it was considered that they may also be of great benefit in the treatment of sports injuries. Until recently, the intramuscular use of platelets was completely forbidden by sports authorities who considered this approach another source of doping. However, taking into account that platelet injections for therapeutic purposes do not violate the spirit of sport, in 2011 the prohibition was removed. Currently, the use of stem cells for therapeutic purposes is also not included in the prohibited list of World Anti-Doping Agency. Considering these decisions, an agreement was established between the Institutes of Sports Medicine and Hematology and Immunology, in order to take the first steps to implement these new methods in Sports Medicine(AU)

Importancia de los ejercicios físicos para lograr una ancianidad saludable / Importance of physical exercise to achieve a healthy elderly

Evidencias aportadas por el estudio realizado en personas de la tercera edad con práctica sistemática de ejercicios físicos, demuestran que la tercera edad puede ser una etapa activa y vital, pero para lograr mejor calidad de vida en ella, es imprescindible el conocimiento del estado de salud de los adultos mayores. Se estudiaron 46 adultos de la tercera edad que asistían al círculo de abuelos auspiciados por el Instituto de Medicina Deportiva, donde practican t´ai chi y cuentan con control médico sistemático. A todos se les realizó hemograma completo, colesterol, triglicéridos, proteínas totales y albúmina, determinación de hierro sérico y capacidades, dosificación de ferritina y vitamina B12. Se observó un predominio del sexo femenino. El 97,8 por ciento refirió padecer una o más enfermedades, la más frecuente fue la hipertensión arterial seguida de la gastritis, la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus. El 50 por ciento de los casos no tenía alterado ninguno de los parámetros de laboratorio estudiados. No se encontró ningún caso con anemia. Solo 13 casos mostraron alteraciones del perfil lipídico. La incidencia de hábitos tóxicos encontrados fue baja, pues solo 3 casos refrieron ser fumadores y otros 3 consumir alcohol de forma ocasional. En cuanto al consumo de multivitaminas, fue referido por el 67,4 por ciento. Mantener hábitos de vida saludables unidos a la práctica sistemática de ejercicio físico, son las mejores credenciales para una vejez saludable

Evidences from the study in elderly people with physical exercise routine practice show that the elderly can be an active and vital stage. To achieve better quality of life in it is essential to understand the health status of older adults. We studied 46 older adults attending the club of grandparents sponsored by the Institute of Sports Medicine. In this club, there was female predominance. They practiced tai chi and they have medical management control. Tests were performed such as complete blood count, cholesterol, triglycerides, total protein and albumin, serum iron determination and capacities, determination of ferritin and vitamin B12. 97.8 percent reported having one or more diseases, the most frequent was hypertension followed by gastritis, heart failure and diabetes mellitus. 50 percent of cases had not altered any of the laboratory parameters studied. We found no case with anemia. Only 13 cases showed changes in lipid profile. The incidence of toxic habits found was low: only 3 cases referred to smoke and other 3 referred alcohol intake occasionally. 67.4 percent reported multivitamin use. The best credentials for a healthy old age are to maintain a healthy lifestyle with a practice exercise routine

Importancia de los ejercicios físicos para lograr una ancianidad saludable / Importance of physical exercise to achieve a healthy elderly

Evidencias aportadas por el estudio realizado en personas de la tercera edad con práctica sistemática de ejercicios físicos, demuestran que la tercera edad puede ser una etapa activa y vital, pero para lograr mejor calidad de vida en ella, es imprescindible el conocimiento del estado de salud de los adultos mayores. Se estudiaron 46 adultos de la tercera edad que asistían al círculo de abuelos auspiciados por el Instituto de Medicina Deportiva, donde practican t´ai chi y cuentan con control médico sistemático. A todos se les realizó hemograma completo, colesterol, triglicéridos, proteínas totales y albúmina, determinación de hierro sérico y capacidades, dosificación de ferritina y vitamina B12. Se observó un predominio del sexo femenino. El 97,8 por ciento refirió padecer una o más enfermedades, la más frecuente fue la hipertensión arterial seguida de la gastritis, la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus. El 50 por ciento de los casos no tenía alterado ninguno de los parámetros de laboratorio estudiados. No se encontró ningún caso con anemia. Solo 13 casos mostraron alteraciones del perfil lipídico. La incidencia de hábitos tóxicos encontrados fue baja, pues solo 3 casos refrieron ser fumadores y otros 3 consumir alcohol de forma ocasional. En cuanto al consumo de multivitaminas, fue referido por el 67,4 por ciento. Mantener hábitos de vida saludables unidos a la práctica sistemática de ejercicio físico, son las mejores credenciales para una vejez saludable(AU)

Evidences from the study in elderly people with physical exercise routine practice show that the elderly can be an active and vital stage. To achieve better quality of life in it is essential to understand the health status of older adults. We studied 46 older adults attending the club of grandparents sponsored by the Institute of Sports Medicine. In this club, there was female predominance. They practiced tai chi and they have medical management control. Tests were performed such as complete blood count, cholesterol, triglycerides, total protein and albumin, serum iron determination and capacities, determination of ferritin and vitamin B12. 97.8 percent reported having one or more diseases, the most frequent was hypertension followed by gastritis, heart failure and diabetes mellitus. 50 percent of cases had not altered any of the laboratory parameters studied. We found no case with anemia. Only 13 cases showed changes in lipid profile. The incidence of toxic habits found was low: only 3 cases referred to smoke and other 3 referred alcohol intake occasionally. 67.4 percent reported multivitamin use. The best credentials for a healthy old age are to maintain a healthy lifestyle with a practice exercise routine(AU)

Caracterización de la mujer infértil: resultados de un estudio estandarizado / Characterization of the infertile woman: results of a standardized study

Se hizo una investigación retrospectiva de las parejas infértiles a las cuales se les había realizado el estudio estandarizado según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, para describir las características clínicas y los exámenes complementarios para el diagnóstico de las mujeres infértiles, según el Programa Computadorizado Dinamic de la OMS. Sólo se procesaron 246 parejas por deficiencias del programa. El 57,7 porciento de las mujeres tenía infertilidad primaria, y el 52 porciento presentó un tiempo de infertilidad mayor de 36 meses. La dismenorrea (40,5 porciento) y la dispareunia (30,9 porciento) fueron las alteraciones más frecuentes en la anamnesis; la enfermedad pélvica inflamatoria (17,45 porciento) y el antecedente de tratamiento quirúrgico (13,4 porciento), se comunicaron en un número menor de pacientes. Se halló, en menos del 10 porciento, historia de enfermedades sistémicas (7,0 porciento), secreción vaginal (7,0 porciento), galactorrea (6,5 porciento) y tratamiento médico (3,6 porciento), y sólo una paciente refirió haber padecido enfermedad de transmisión sexual. El 69,1 porciento presentaba menstruaciones regulares y un porcentaje muy bajo tenía trastornos severos del patrón menstrual como: amenorrea secundaria (2,9 porciento), oligomenorrea (1,2 porciento) o polimenorrea (0,8 porciento). Se demostró galactorrea en el 28,1 porciento y en menos del 5 porciento se detectaron alteraciones en los genitales internos, externos o hirsutismo. En el 80,1 porciento de los casos existió concordancia entre la progesterona plasmática y la biopsia endometrial en el diagnóstico de la ovulación. La hiperprolactinemia se encontró en el 6 porciento de las pacientes, y sólo en el 2,2 porciento se apreció alteración de la silla turca. Se comprobó, en la histerosalpingografía, cavidad uterina normal en el 96,7 porciento de los casos, permeabilidad tubárica normal en el 84,9 porciento y obstrucción tubárica bilateral en el 8,7 porciento y unilateral en el 6,3 porciento. Solamente se pudo realizar laparoscopia en 22 mujeres; en el 36,4 porciento de éstas fue anormal. Se comprobó que el Programa Dinamic tiene valor limitado por sus deficiencias (AU)

Caracterización de la mujer infértil: resultados de un estudio estandarizado / Characterization of the infertile woman: results of a standardized study

Se hizo una investigación retrospectiva de las parejas infértiles a las cuales se les había realizado el estudio estandarizado según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, para describir las características clínicas y los exámenes complementarios para el diagnóstico de las mujeres infértiles, según el Programa Computadorizado Dinamic de la OMS. Sólo se procesaron 246 parejas por deficiencias del programa. El 57,7 porciento de las mujeres tenía infertilidad primaria, y el 52 porciento presentó un tiempo de infertilidad mayor de 36 meses. La dismenorrea (40,5 porciento) y la dispareunia (30,9 porciento) fueron las alteraciones más frecuentes en la anamnesis; la enfermedad pélvica inflamatoria (17,45 porciento) y el antecedente de tratamiento quirúrgico (13,4 porciento), se comunicaron en un número menor de pacientes. Se halló, en menos del 10 porciento, historia de enfermedades sistémicas (7,0 porciento), secreción vaginal (7,0 porciento), galactorrea (6,5 porciento) y tratamiento médico (3,6 porciento), y sólo una paciente refirió haber padecido enfermedad de transmisión sexual. El 69,1 porciento presentaba menstruaciones regulares y un porcentaje muy bajo tenía trastornos severos del patrón menstrual como: amenorrea secundaria (2,9 porciento), oligomenorrea (1,2 porciento) o polimenorrea (0,8 porciento). Se demostró galactorrea en el 28,1 porciento y en menos del 5 porciento se detectaron alteraciones en los genitales internos, externos o hirsutismo. En el 80,1 porciento de los casos existió concordancia entre la progesterona plasmática y la biopsia endometrial en el diagnóstico de la ovulación. La hiperprolactinemia se encontró en el 6 porciento de las pacientes, y sólo en el 2,2 porciento se apreció alteración de la silla turca. Se comprobó, en la histerosalpingografía, cavidad uterina normal en el 96,7 porciento de los casos, permeabilidad tubárica normal en el 84,9 porciento y obstrucción tubárica bilateral en el 8,7 porciento y unilateral en el 6,3 porciento. Solamente se pudo realizar laparoscopia en 22 mujeres; en el 36,4 porciento de éstas fue anormal. Se comprobó que el Programa Dinamic tiene valor limitado por sus deficiencias